7月8日是世界过敏性疾病日上传产品

过敏性疾病已成为21世纪重点防治的三大疾病之一，目前全球约有2.5亿人深受其影响，过敏性紫癜近些年的发病率也逐渐呈现上升的趋势

本期嘉宾

复旦大学附属上海市第五人民医院

风湿免疫科副主任

内科教研室副主任 副主任医师

林涛

过敏性紫癜这个病，听到名字会让人很自然地联想到是因为过敏导致的紫癜，病因是过敏，紫癜是症状，但其实并非如此！

尽管名为“过敏性紫癜”，由各种物质（如食物、药物、花粉、虫螨、化学物品）过敏引起的病例不足临床的三分之一，临床最常见的病例是发生在细菌或病毒感染之后。这种疾病主要发生于秋、冬和春季，原因可能是换季、容易感染有关，大约一半的病例发生在上呼吸道感染后，尤其是链球菌所致感染。

关于过敏性紫癜

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在医学上，过敏性紫癜不属于皮肤病，也不属于血液病，而是风湿免疫性疾病上传产品，需要到风湿免疫科治疗。本质是由于小血管壁发生免疫炎症损伤引起的皮下出血，我们的身体只要有小血管的地方都有可能被累及，因此精准的说法应该是“过敏性紫癜实际上是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎”。

为何会出现过敏性紫癜？

医学界一直在努力地寻找导致过敏性紫癜的罪魁祸首，非常遗憾的是至今尚没有肯定的答案。不同的病人发病的诱因也不相同，很难用一种理论或学说去解释所有的现象。目前，被大家广为接受的理论是，过敏性紫癜是不同诱因（遗传、环境、感染、食物、精神、药物、免疫复合物沉积、补体激活等因素）引起人体免疫系统异常反应，导致的血管坏死性的炎症。

这种疾病任何年龄段均可发生，但儿童多于成人，男性多于女性，成人出现肾损害等并发症较儿童更为严重。

过敏性紫癜的危害

对于过敏性紫癜的危害，很多人都认识不足，认为仅仅是皮肤红点而已，终究会消退的。其实不然，过敏性紫癜是一种侵犯全身的血管炎疾病，免疫复合物会在我们人眼看不到的地方损伤机体各个脏器，包括皮肤、关节、胃肠、肾脏、肺、心脏及中枢神经系统等，严重时可出现胃肠道大出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾炎综合征、急进性肾炎、肾病综合征甚至终末期肾衰竭等并发症而危及生命。

过敏性紫癜的常见危害

主要来自两个症状

一是早期的腹痛症状，事实上是肠系膜或肠壁中小血管出血，如果肠壁稍大的血管受累，会引起消化道的出血，即血液从血管流到肠腔里，大便会因出血部位、出血量的不同而出现柏油样、果酱样、血水样，出现这些症状时很危险，需要紧急送医院就诊。

二是肾脏受损的症状，相当于肾小球内的血管坏死出血。表现为血尿、蛋白尿，上传产品这是最麻烦的症状。过敏性紫癜约有三分之一以上的孩子会出现临床肾脏受累的症状，且绝大部分都发生在起病的6个月以内。因此，在发病后的6个月以内，特别要注意经常观察和检测尿液，以便早期发现肾脏损害。

何种皮疹是紫癜？

过敏性紫癜皮疹大小、形态不一，皮疹有的小，如针尖大小，有的高出皮面如赤豆，还有些会融合成一大片状。按压后不褪色是鉴别点，通常刚出现时为鲜红色，一两天后颜色变暗，并逐渐消退。严重的皮疹发生融合成片，中心可出现坏死，坏死的皮肤表现为黑色，有些破溃成较深的溃疡，这种溃疡常较难愈合。过敏性紫癜的皮疹常呈对称性分布，多见于四肢、臀部，尤以下肢多见，关节附近皮疹最多。当然过敏性紫癜的皮损也不局限于瘀点及瘀斑，也有风团、丘疹、水疱、血泡等，建议及时就医。

过敏性紫癜的治疗

轻症主要以对症支持治疗为主，卧床休息，避免剧烈运动，大多数能自愈。对于部分腹型、关节型、肾型，仍需在风湿免疫科医生指导下，接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，这个治疗可能需要较长时间，甚至有些会迁延不愈。过敏性紫癜的症状可能会反复发作，给患者带来极大的困扰。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

如何预防过敏性紫癜？

预防的关键在于避免可能的诱因，如感染、药物、食物等。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息、保持良好心态等，也有助于提高身体免疫力，减少疾病的发生。

过敏性紫癜虽然听起来有些可怕，但只要我们了解其特点并正确预防和治疗，它就能得到有效控制。

来源：今日闵行上传产品

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